Liebe Patientin, lieber Patient,

mit dem untenstehenden Formular können Sie sich für eine Booster-Impfung in unserer Praxis vorab registrieren. Sofern erforderlich sind auch Erstimpfungen oder Impfungen nach durchgemachter SARS-COV-2-Infektion möglich (bereits 4 Wochen nach durchgemachter Infektion).

Einen Impftermin können wir Ihnen aber nicht garantieren, dies hängt vor allem von unseren Kapazitäten im Rahmen des normalen Praxisbetriebs ab.

Wir versuchen jedoch unser Möglichstes.

Bitte sehen Sie von Anfragen per E-Mail ab: durch Ihre Registrierung machen Sie uns die Terminplanung erheblich einfacher. Hierfür bedanken wir uns schon jetzt bei Ihnen.

Nachfolgend erklären wir wie es funktioniert:

  • Sie verwenden das untenstehende Formular, um sich in unserer Praxis für die Impfung zu registrieren.
  • Bitte füllen Sie dieses Formular nur dann aus, wenn Sie derzeit bei uns in Behandlung sind.
  • Bitte registrieren Sie sich nicht, wenn Sie genesen sind und bereits eine Impfung erhalten haben. Laut STIKO ist in diesem Fall keine Booster-Impfung erforderlich.
  • Während des Registrierungsprozesses wird Ihre E-Mail-Adresse überprüft. Damit möchten wir sicherstellen, dass wir Sie schnell und einfach erreichen können.
  • Außerdem werden wir Sie vor Ihrem Termin automatisch daran erinnern.
  • Sollte durch Terminabsagen ein früherer Termin zur Impfung zur Verfügung stehen, werden wir Sie informieren. Hierfür müssten Sie dann kurzfristig verfügbar sein, eventuell innerhalb weniger Stunden oder mindestens am nächsten Tag.
  • Besonders wichtig ist das genaue Datum Ihrer Zweitimpfung, weil wir nur so die Termine richtig planen können. Bitte klicken Sie dazu unten auf "externe Impfung eintragen" und wählen unter der Rubrik "Impftyp" zunächst das Stichwort "Erstimpfung" und dann im zweiten Schritt "Abschlussimpfung" aus. Dort geben Sie jeweils Ihre Daten ein.

Und: Bringen Sie unbedingt Ihren Impfpass zur Impfung mit!

Bitte helfen Sie uns, gemeinsam mit Ihnen die Organisation der Impfung so effizient wie möglich zu gestalten. Nur so können wir in kurzer Zeit vielen Menschen zu einer Impfung verhelfen und die Pandemie so schnell wie möglich beenden. Vielen Dank.

Ihre Rheumatologische Schwerpunktpraxis am Feuersee

Registrierung



Bitte hier den Namen des Hausarztes eintragen falls dieser vom impfenden Arzt abweicht

Sie finden die Informationen auf Ihrer Versichertenkarte



Sie sind bereits geimpft? Bitte geben Sie hier die bestehende(n) Impfung(en) an.


Bitte nutzen Sie das nachfolgende Textfeld um anzugeben...

  • wenn Sie zu einer priorisierten/besonderen Impfgruppe gehören (z. B. Lehrerinnen/ Lehrer, Erzieherinnen/Erzieher, Polizistinnen/Polizisten, Personen mit besonderen Vorerkrankungen, etc.)
  • bestimmte Allergien haben, die bei der Impfung berücksichtigt werden müssen
  • Kontaktperson einer pflegebedürftigen Person
  • wenn Sie darüber hinaus etwas zur Impfung mitteilen möchten



Meine Einwilligung kann ich jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Weitere Informationen zu der Verarbeitung finden Sie in der untenstehenden Datenschutzerklärung.


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Hinweis

Sie registrieren sich bei:
Rheumatologische Schwerpunktpraxis am Feuersee
Rotebühlstr. 66
70178 Stuttgart

Bitte wenden Sie sich an Ihre Praxis, wenn Sie nach der Registrierung Fragen dazu haben.
Telefon: (0711) 617766
Fax: (0711) 6153915
E-Mail: info@praxisamfeuersee.de
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